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成绩单|三师共管成果展

由我司与均安医院、均安社区卫生服务中心、广东药科大学信息技术创新创业中心联合共建的“均安三师共管”项目于2017年8月份在均安正式启动,前期主要以慢病为突破口,以“1+2+X”的服务模式由专科医师、家庭医师和健康管理师团队共同为慢病患者提供个性化“互联网+分级诊疗、分级预防”服务。

 

在经过初步的实践探索之后,“均安三师共管”取得了哪些成果呢?

三师共管接下来将做什么?

三师共管平台将不断完善系统功能,逐渐覆盖基本公卫的内容,在做好糖尿病、高血压患者管理的同时加入老年人管理及精神病患者的随访管理,并计划对慢病重点人群进行进一步的管理,定期进行健康讲座;针对入组的患者,由健康管理师进行进一步的追踪,指导其饮食、运动注意事项,以及用药督促,根据患者近年体检指标给予合理的健康建议及干预,逐步改善患者病情。

当前,我国糖尿病、高血压等慢性病患者人数巨大,负担较重。“均安三师共管”的模式,不仅重治疗,同时也重预防、保健,相信随着三师共管的发展,可以为改善慢性病患者预后、降低医疗负担发挥更大作用。